💇🏻♀️ Caída del Cabello Posterior a la Cirugía Bariátrica
💇🏻♀️ Caída del Cabello Posterior a la Cirugía Bariátrica
Dr. Armando Sánchez Jaeger
Especialista en Nutrición Clínica | Magister en Nutrición
Instagram: @365saludable
Áreas de Enfoque:
Nutrición clínica y bariátrica
Evaluación nutricional integral
Composición corporal y dietoterapia
¿Con qué frecuencia ocurre?
La caída temporal o transitoria del cabello es una de las situaciones frecuentes que ocurren después de la cirugía bariátrica, presentándose por lo general a partir del cuarto mes del postoperatorio, y afectando aproximadamente a más de la mitad de los pacientes.
La caída del cabello puede llegar a ocurrir aproximadamente en un 40% de los pacientes según el tipo de cirugía. En el caso de pacientes con manga gástrica, esta situación se presenta con menor frecuencia ya que se trata de un procedimiento restrictivo, donde no se ve afectada la absorción de los nutrientes ingeridos como sucede en los procedimientos malabsortivos tipo bypass.
Es de carácter reversible, y aunque presenta un pronóstico capilar excelente, es una gran preocupación para los pacientes.
¿Cuál es la causa de esa caída del cabello?
Dentro de las principales causas, se refieren:
La pérdida rápida de peso.
La malabsorción de los micronutrientes ingeridos como sucede en los procedimientos malabsortivos tipo bypass.
La menor cantidad de calorías y proteínas consumidas posterior a la cirugía.
La respuesta fisiológica corporal al estrés físico y emocional.
El Mecanismo: Efluvio Telógeno
Siendo esta caída más evidente, si el paciente NO cumple con la indicación del esquema de suplementos nutricionales ofrecido por su equipo médico tratante, generando el llamado Efluvio Telógeno.
El Efluvio Telógeno se caracteriza por ser una alteración en el ciclo de crecimiento del cabello, en donde el folículo piloso que está en crecimiento y desarrollo (fase anágena) pasa prematuramente a una fase de reposo (fase catágena), en donde se encoge dejando de crecer, y luego continua rápidamente a la fase de caída (fase telógena), con daño en la raíz del folículo, lo que interrumpe el ciclo de crecimiento del cabello.
El cabello puede comenzar a mostrar cambios en su aspecto habitual, siendo de menor longitud, más delgado y con un debilitamiento desde su raíz.
Deficiencias de Nutrientes y Estrés
La mayoría de los pacientes bariátricos que presentan caída del cabello expresan valores significativamente menores en los niveles séricos de zinc, ferritina, ácido fólico, vitamina D, algunas vitaminas del complejo B, y en las proteínas totales y fraccionadas que los pacientes que no presentan esta caída del cabello, y en la mayoría de las veces se asocia a un inadecuado cumplimiento del esquema de los suplementos nutricionales.
Hay que considerar al estrés presente, tanto emocional (necesidad del paciente en lograr rápidas pérdidas de peso, resultados finales antes de tiempo, etc.), como el propio estrés físico.
El estrés genera un aumento en la secreción y liberación de cortisol, iniciando una respuesta sistémica compleja que incluye cambios metabólicos, neuroendocrinos e inmunológicos que pueden contribuir a inhibir el crecimiento del cabello.
¿Qué debe hacer el paciente para prevenir la caída del cabello posterior a la cirugía?
Asistir de obligatoriedad al control y seguimiento posterior a la cirugía con su equipo quirúrgico para asegurar el buen resultado de las indicaciones.
Importante, que el especialista en nutrición acompañe al paciente durante todo su proceso, de manera que pueda cuantificar en forma rigurosa la ingesta de alimentos y de los suplementos nutricionales según la etapa posterior a la cirugía.
Cumplir con el plan alimentario indicado por su especialista en nutrición, el cual debe estar ajustado al tiempo posterior de la cirugía bariátrica, priorizando las proteínas de buena calidad, y el cumplimiento de los carbohidratos y las grasas saludables cruciales para la salud capilar.
De igual manera, el paciente debe omitir los alimentos y preparaciones con azúcares añadidos, e irritantes de las mucosas gastrointestinales, a fin de evitar la aparición de cualquier eventualidad que deteriore el estado nutricional.
Mantener de obligatoriedad el esquema de suplementos nutricionales sugerido por su equipo médico nutricional tratante:
Iniciar tempranamente (la primera semana posterior a la cirugía) con el suplemento nutricional proteico sin azúcares añadidos (generalmente con 25 gramos de proteínas netas por scoop o medida). Este consumo ayudará en el proceso de cicatrización, y en la preservación de la masa muscular durante el período de rápido descenso de peso.
El paciente bariátrico necesita cubrir tres veces el requerimiento diario de todos los micronutrientes, razón por la cual, de obligatoriedad debe incorporar vitaminas y minerales en esas dosis recomendadas.
Actualmente, existen en el mercado multivitamínicos específicos para pacientes bariátricos que cumplen con estos requerimientos, y con los iones elementales necesarios de cada nutriente en términos de una adecuada absorción, ejemplo de ello, el calcio en forma de citrato.
Cumplir con la indicación del equipo médico tratante ante la solicitud de los exámenes de laboratorio correspondientes, a fin de prevenir y/o corregir alguna deficiencia.
Evitar excederse con la baja ingesta de calorías y nutrientes. Algunos pacientes al ver los resultados satisfactorios en la pérdida de peso desean acelerar ese proceso, y reducen aún más su ingesta de alimentos.
Permitir el acompañamiento del especialista en salud mental del equipo bariátrico, considerando que el estrés emocional forma parte del rol en la etiopatogenia de la caída del cabello después de la cirugía bariátrica.
Evitar tratamientos capilares agresivos como tintes, decoloraciones frecuentes y el uso excesivo de secadores de pelo.
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